氏名に変更があったとき

結婚や離婚等により被保険者や被扶養者の氏名に変更があったときは、会社経由で健康保険組合に申請してください。

氏名に変更があったとき

必要書類 被保険者(被扶養者)氏名変更届 兼 資格確認書交付申請書(ディスコ)
被保険者(被扶養者)氏名変更届 兼 資格確認書交付申請書(KKM)
被保険者(被扶養者)氏名変更届 兼 資格確認書交付申請書(DIC)
被保険者(被扶養者)氏名変更届 兼 資格確認書交付申請書(DM)
記入例

【添付書類】

  • 保険証(2025年12月1日まで)
  • 資格確認書(交付を受けている方)
提出期限 改姓・改名したときはただちに
対象者 氏名に変更があった被保険者、被扶養者
提出先 各会社の総務・人事所管部署
備考 ・内容によっては別途書類を提出してもらう場合があります。
・被扶養者資格の再認定となる場合があります。
・以下の理由に該当し「資格確認書」の交付(再交付)を希望する場合には、申請書の発行希望欄にチェックしてください。
*マイナンバーカードを紛失したため
*マイナンバーカードの更新手続き中のため
*マイナンバーカードの電子証明書の有効期限が切れているため
*マイナンバーカードを持っているが、健康保険証利用登録を行っていないため
*マイナンバーカードを作っていないため
*マイナンバーカードを返納したため
*マイナ保険証による受診には第三者(介助者など)のサポートが必要なため